Nota Técnica - 4/4/05
Doença de Chagas Aguda relacionada à ingestão de caldo de cana em Santa Catarina

A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS) informa que foi confirmado mais um caso de Doença de Chagas Aguda ocorrido em Santa Catarina, totalizando 25 casos e 3 óbitos. A transmissão está relacionada ao consumo de caldo de cana em um único ponto de venda nas margens da BR 101 (Barracão Penha II), no município de Navegantes (figura 1), no dia 13/2/05.

Figura 1. Localização do Estado de Santa Catarina e dos municípios de Navegantes/SC e Florianópolis/SC - 2005
































Os sintomas do primeiro caso tiveram início no dia 16 de fevereiro e do último caso no dia 02 de março. Considerando que a exposição ocorreu no dia 13 de fevereiro, o período de incubação variou de 3 a 17 dias, com uma mediana de 12 dias. Ainda não foi obtida a informação da data do início dos sintomas de do caso recentemente confirmado.



























A idade dos pacientes variou de 3 a 73 anos, com uma mediana de 27 anos. Em relação ao gênero, 14 casos (56%) são do gênero masculino. No que diz respeito ao local de detecção, 21 casos (84%) foram detectados no Estado de Santa Catarina, enquanto que em São Paulo, Paraná e Distrito Federal, foi detectado um caso em cada UF. O caso mais recentemente confirmado foi detectado na Italia.

A distribuição dos sinais e sintomas é apresentada na figura 3, destacando-se a manifestação de febre, mialgia e cefaleia, presente em mais de 80% dos pacientes. Foram observadas outras manifestações relacionadas ao comprometimento cardíaco, além das referidas na tabela 3, como miocardite, aumento da área cardíaca, derrame pericárdico, alterações no eletrocardiograma, que serão descritos oportunamente. Ainda que observado em menor proporção, também merece destaque a presença de icterícia/hiperbilirrubinemia e manifestações hemorrágicas, normalmente não observados em casos de DCA.







































Três casos evoluíram para óbito (letalidade de 12%), compreendidos entre os casos que tiveram início dos sintomas mais precocemente.

Todos os casos que não evoluíram para óbito (22 casos) tiveram detecção de T. cruzi em esfregaço. Foram realizados também reação de imunofluorescência indireta (IgM e IgG) e ELISA.

O número de casos da doença detectados neste surto, a gravidade das manifestações clínicas de alguns casos, bem como a alta taxa de detecção (100%) do agente etiológico (T. cruzi) em esfregaço (exame direto), para todos os casos confirmados que não evoluíram para óbito, indicam a infecção com altas cargas do parasita.

No local relacionado à transmissão em Navegantes foram capturados reservatório (Gambá) e vetor (T. tibiamaculata) silvestre da doença, ambos com detecção de T. cruzi. Estão sendo ainda investigadas as possíveis causas da contaminação do caldo de cana, dentre elas, a contaminação com triatomineos no momento da preparação do caldo de cana e contaminação por secreções destes reservatórios.

Notas anteriores:
31/3/05
29/3/05
24/3/05
22/3/05
21/3/05

Saiba mais sobre a doença

Manual de Doença de Chagas Aguda

Diagnóstico laboratorial da Doença de Chagas Aguda, relacionada à ingestão de caldo de cana em Santa Catarina, destinada aos estados da Região Norte, Nordeste, Sudestes e Centro- Oeste

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